Autologe av-fistels bij oudere dialysepatiënten: waar ligt de grens?

R.C. van Nieuwenhuizen

Voorzitter(s): dr. F. van Hoek, vaatchirurg, Radboudumc, Nijmegen & dr. M.G.J. Snoeijs, vaatchirurg, Maastricht UMC+, Maastricht

Donderdag 24 mei 2018

14:00 - 14:20u in Auditorium

Categorieën: Vaatchirurgie arterieel, veneus & diabetische voet

Parallel sessie: S19 NVvV Werkgroep shuntchirurgie

Informatie: In Nederland worden elk jaar ongeveer 1800 patiënten geopereerd om een vaattoegang voor dialyse te creëren. Een autologe arterioveneuze fistel geeft op lange termijn de minste complicaties en is daarom de vaattoegang van keuze. Helaas duurt het gemiddeld ruim 3 maanden voordat av-fistels zijn ontwikkeld tot een functionele vaattoegang en blijkt ruim 20% van de av-fistels uiteindelijk niet bruikbaar te zijn voor dialyse. De maturatie van av-fistels is met name een probleem bij oudere dialysepatiënten met vaatlijden. Er is onvoldoende bewijs dat een autologe av-fistel de beste vaattoegang vormt voor deze patiëntengroep met een beperkte levensverwachting. Wellicht geven (early cannulation) grafts of dialysecatheters een betere functionaliteit en kwaliteit van leven bij deze populatie.