Klinische resultaten binnen de shuntchirurgie: tijd om grenzen te stellen?

M.G.J. Snoeijs

Voorzitter(s): dr. F. van Hoek, vaatchirurg, Radboudumc

Donderdag 24 mei 2018

14:20 - 14:40u in Auditorium

Categorieën: Vaatchirurgie arterieel, veneus & diabetische voet

Parallel sessie: S19 NVvV Werkgroep shuntchirurgie

In Nederland zijn ongeveer 5600 hemodialyse patiënten. Patiënten met een autologe av-fistel hebben ieder jaar 36% kans op een stenose en 21% kans op een trombose van de vaattoegang; bij patiënten met kunststof grafts liggen deze percentages nog hoger. De primaire behandeling van een stenose in de vaattoegang is meestal een endovasculaire ballondilatatie. Recidief stenoses treden echter vaak op waardoor patiënten keer op keer behandeld moeten worden. Ook bij het creëren van een vaattoegang treden vaak complicaties op. Een autologe arterioveneuze fistel is de vaattoegang van keuze, maar ruim 20% van de av-fistels is uiteindelijk niet bruikbaar voor dialyse. We zouden deze matige klinische resultaten eigenlijk niet moeten accepteren. Welke maatregelen staan ons ter beschikking om het aantal succesvol aangelegde arterioveneuze fistels te vergroten en het onderhoud van de vaattoegang duurzamer te maken?