Do. Vr.

Poster - Wondinfecties en graftinfecties in open en endovasculaire aortoiliacale aneurysmachirurgie

J.C.M. Langenberg, J.A.J.W. Kluytmans, H.G.W. de Groot, G.H. Ho, E.J. Veen, M.G. Buimer, L. van der Laan

Donderdag 24 mei 2018

17:51 - 17:56u in Auditorium

Categorieën: Poster presentatie, Vaatchirurgie arterieel, veneus & diabetische voet, Vrije voordrachten (V-sessie)

Parallel sessie: V11 Vaatchirurgie 2 (deel 1/2)

Introductie

Postoperatieve wondinfecties (POWI) en graftinfecties na aortachirurgie zijn complicaties die kunnen leiden tot ernstige morbiditeit en mortaliteit. Deze studie onderzoekt de incidentie en gevolgen van POWI’s en graftinfecties in open en endovasculaire abdominale aneurysmachirurgie.

Methode

Een retrospectief onderzoek werd verricht, waarin alle patiënten die tussen januari 2000 en december 2016 in het Amphia Ziekenhuis, Breda, geopereerd werden wegens aortoiliacale aneurysmata werden geïncludeerd. POWI’s werden vastgesteld aan de hand van CDC-criteria. Graftinfecties werden gediagnostiseerd middels CT-scan en microbiologisch onderzoek.

Resultaten

845 patiënten (gem. leeftijd 72.8 ± 7.15 jaar, 86.3% man) ondergingen abdominale aneurysmachirurgie, waarvan 477 endovasculair en 368 open. De incidentie POWI’s was 3.1% (12 endovasculair [2.5%], 14 open [3.8%], p=0.318) met 0.8% diepe infecties. Patiënten met POWI hadden meer ligdagen (gem. 27.65 ± 30.74 vs. 9.79 ± 12.50, p<0.0001) maar geen verschil in 30-dagen- of 1-jaarsmortaliteit. Er waren 24 graftinfecties (4.3% na open vs. 1.7% na endovasculaire chirurgie, p=0.023) met 20 (83.3%)  re-interventies. POWI (OR 7.10, 95% CI 2.10 – 23.98) en mycotische aneurysmata (OR 9.38, 95% CI 1.78 – 54.19) zijn onafhankelijke risicofactoren voor het ontwikkelen van graftinfecties.

Conclusie

POWI’s komen even vaak voor na endovasculaire als open aortachirurgie. Graftinfecties zijn sterk geassocieerd met POWI’s en mycotische aneurysmata. Studies naar de preventie of vroege diagnose van graftinfecties na POWI’s zijn aan te bevelen.

Meer info